Épine calcanéenne – symptômes, causes et traitements
Conseil médical validé par:
Direction médicale de Livi France
L’épine calcanéenne est une inflammation d’un tendon sous le pied, caractérisée par une douleur au talon. La douleur est souvent la plus marquée lorsque vous marchez, vous tenez debout ou courez. Vous pouvez soulager les symptômes vous-même avec des semelles et des chaussures amortissantes, mais une inflammation prononcée peut nécessiter un traitement médical.
Quels sont les symptômes de l'épine calcanéenne ?
L’épine calcanéenne cause une douleur au talon ou sous le pied au niveau de la voûte plantaire lorsque vous êtes debout ou lors de la marche. La douleur est souvent plus intense lorsque vous mettez du poids sur votre pied après une période de repos, mais certains ressentent aussi de la douleur au repos.
Après avoir marché un moment, la douleur peut s’atténuer, mais elle peut revenir après une période prolongée de mise en charge. L’épine calcanéenne peut varier de légères gênes à une incapacité quasi totale à faire du sport ou à travailler.
Quelles sont les causes de l'épine calcanéenne ?
Sous le pied, il y a le fascia plantaire, correspondant à une bande de tissu, qui commence au talon et se divise en allant vers les orteils. Lorsque cette structure subit des tensions et des charges trop importantes pendant trop longtemps, une inflammation se produit à son attache au niveau du talon, qui peut même se calcifier et causer des douleurs chroniques. Une radiographie du pied peut parfois montrer une excroissance osseuse sous le talon, ressemblant à une épine, d’où le nom.
Facteurs augmentant la vulnérabilité à l’épine calcanéenne :
• Surpoids et obésité : une pression accrue sur les pieds peut provoquer une tension excessive sur le fascia plantaire ;
• Activités physiques intenses : la course à pied, la marche prolongée ou les sports à impact élevé peuvent entraîner des microtraumatismes répétitifs sur le fascia plantaire ;
• Mauvais alignement des pieds : les pieds plats ou creux peuvent causer une tension excessive sur le fascia plantaire ;
• Chaussures inappropriées : porter des chaussures sans soutien adéquat pour la voûte plantaire peut aggraver la condition ;
• Vieillissement : avec l’âge, le fascia plantaire peut perdre de sa souplesse et les pieds se déforment un peu, augmentant le risque de déchirures et d’inflammation.
Traitement de l'épine calcanéenne
L’épine calcanéenne ne nécessite pas toujours de soins médicaux. Dans de nombreux cas, vous pouvez soulager les symptômes vous-même.
Pour des douleurs prolongées et sévères, vous pouvez avoir besoin de consulter un médecin et éventuellement passer une radiographie et affirmer le diagnostic. Les traitements peuvent inclure des anti-inflammatoires, une thérapie par ondes de choc ou des injections de cortisone. Dans des cas plus rares, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Un kinésithérapeute ou un physiothérapeute peut vous aider avec des exercices pour soulager la douleur et renforcer les muscles du pied. La guérison de l’épine calcanéenne peut prendre du temps, mais elle finit généralement par disparaître.
Que puis-je faire moi-même ?
Pour prévenir l’épine calcanéenne, il est important d’adopter des habitudes de vie saines. Voici quelques conseils :
Maintenir un poids santé : réduire la pression sur vos pieds en évitant le surpoids ;
Porter des chaussures adaptées : choisissez des chaussures avec un bon soutien de la voûte plantaire et un amorti adéquat ;
Éviter les surfaces dures : essayez de limiter la marche ou la course sur des surfaces dures ;
Pratiquer des exercices d’étirement : étirez régulièrement le fascia plantaire et les muscles du mollet ;
Alterner les activités : variez vos activités physiques pour éviter les traumatismes répétitifs sur vos pieds.
Quand consulter un médecin ?
Consultez un médecin si la douleur persiste malgré une réduction de la charge et l’utilisation de chaussures ergonomiques.
Consultez immédiatement un médecin en cas de gonflement, rougeur et augmentation de la chaleur au niveau du pied.
Comment Livi peut aider ?
Vous pouvez contacter nos professionnels de santé pour obtenir des conseils et de l’aide pour une épine calcanéenne. Nos médecins généralistes seront en mesure d’effectuer une évaluation individuelle basée sur vos symptômes et les informations recueillies lors de la consultation.
Pour le diagnostic et le traitement de l’épine calcanéenne, une consultation physique est néanmoins nécessaire.
Questions fréquemment posées sur l'épince calcanéenne
Les deux affections sont souvent liées, mais elles ne désignent pas la même chose.
- La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, un tissu étiré comme un hamac reliant le talon aux orteils.
- L’épine calcanéenne est une excroissance osseuse visualisée en radiographie au niveau de l’insertion de ce fascia plantaire sur le calcanéum (le talon). Elle n’est accompagnée d’aucun symptôme dans la plupart des cas, et correspond à la conséquence d’une fasciite plantaire.
Une fasciite plantaire peut donc exister sans épine, mais pas l’inverse. Le traitement est similaire dans les deux cas : réduire la douleur et détendre le fascia.
La durée de guérison varie selon la sévérité et la régularité des soins. En général :
- Une forme aiguë se calme en 4 à 6 semaines avec du repos, des étirements et des semelles adaptées.
- En cas de forme chronique, la douleur peut persister plusieurs mois, voire jusqu’à un an, avant une amélioration complète.
La clé est la constance du traitement (étirements quotidiens, chaussage adapté, gestion du poids) et une prise en charge adaptée (kinésithérapie, podologue, ondes de choc).
Oui, mais en adaptant les activités. Les sports à fort impact (course, tennis, saut) doivent être temporairement remplacés par des activités à faible contrainte comme la natation, le vélo ou l’aquagym.
Un retour progressif est conseillé après disparition des douleurs, idéalement accompagné par un kinésithérapeute pour renforcer la voûte plantaire et éviter les récidives.
Certains gestes simples peuvent aider à calmer l’inflammation :
- Appliquer des compresses froides sur le talon (10 à 15 minutes plusieurs fois par jour).
- Masser la voûte plantaire avec une balle de tennis ou un rouleau froid.
- Étirements du mollet et du fascia chaque matin pour libérer la tension musculaire à l’origine de l’inflammation.
- Certaines personnes trouvent un soulagement avec des semelles en gel ou dans l’idéal des semelles réalisées par un podologue, huiles essentielles anti-inflammatoires (gaulthérie, lavande), ou la cryothérapie localisée.
Ces méthodes ne remplacent pas un traitement médical, mais peuvent le compléter efficacement.
Oui, une récidive est possible, surtout si les causes mécaniques ne sont pas corrigées : surpoids, chaussures inadaptées, ou absence d’étirements réguliers.
Pour prévenir la réapparition, il est recommandé de :
- Porter des chaussures de qualité avec soutien de voûte plantaire ;
- Maintenir un poids stable ;
- Étendre et masser quotidiennement la plante du pied ;
- Consulter un podologue si la douleur revient.
- Conseil médical validé par :
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