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Aujourd’hui en France, une femme sur 10 est atteinte d’endométriose. Cette maladie chronique engendre de nombreuses conséquences [intimes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sante-sexuelle-plus-grands-tabous-pour-les-femmes/), sociales et professionnelles. Les médecins sur Livi vous expliquent comment se déroule le diagnostic de l’endométriose ainsi que les traitements actuellement disponibles. 

## Qu’est-ce que l’endométriose ?

L’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) est une maladie gynécologique chronique de la femme en âge de procréer. Elle peut se déclarer dès l’adolescence. Les causes de la maladie sont mal connues et peuvent être liées à différents facteurs tels que les [menstruations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/) (règles abondantes et prolongées, cycles menstruels courts…), le patrimoine génétique hormonal ou encore l’environnement.

Elle se caractérise par le développement d’une muqueuse semblable à la muqueuse de l’utérus (l’endomètre, aussi appelé tissu endométrial) hors de la cavité utérine. L’endomètre est composé de glandes et de stroma, un tissu permettant de protéger, soutenir et relier entre eux les nerfs, les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les lésions d'endométriose présentent les mêmes caractéristiques que la muqueuse utérine. Elles sont donc elles aussi sensibles à l’action des hormones ovariennes (œstrogènes).
Dans la plupart des cas, les lésions d'endométriose sont présentes dans la région pelvienne au niveau :

- des ovaires (endométriomes) ;
- du péritoine, la membrane qui recouvre la cavité abdominale ;
- des ligaments utérins ;
- du rectum ;
- de la vessie.

Maladie complexe aux symptômes variant d’une femme à l’autre, l’endométriose peut être difficile à diagnostiquer.  Elle se traduit le plus souvent par : 

- de fortes douleurs pendant les règles ([dysménorrhées](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/)) ; 
- des douleurs lors des rapports sexuels ([dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)) ; 
- [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) chroniques ; 
- des troubles digestifs ;
- des troubles urinaires ;
- des difficultés à concevoir pouvant mener dans certains cas à une infertilité (30 à 40% des cas). 

## Comment diagnostiquer l’endométriose ?

L’endométriose touche en France 1,5 à 2,5 millions des femmes en âge de procréer. Cependant, le diagnostic est posé souvent tardivement, dans un délai estimé à 7 ans en moyenne. La maladie revêt des formes variées la rendant ainsi complexe à diagnostiquer. Les patientes atteintes d’endométriose subissent donc bien souvent une errance  diagnostique induisant une prise en charge tardive ou inadaptée de leurs symptômes, voire une aggravation de la maladie sur la durée. 

Plusieurs étapes sont néanmoins indispensables afin d’initier le parcours du diagnostic et, dans le cas échéant, de soins : 

- réaliser une première consultation avec un médecin généraliste ; 
- consulter un sage-femme et / ou un gynécologue.

Si ce primo examen est suspect de lésions d’endométriose, des examens plus poussés seront proposés tels qu’une échographie pelvienne endovaginale ou sus pubienne, parfois endorectale, et une IRM pelvienne, afin d’évaluer l’ampleur des lésions. 

## Quels traitements contre l’endométriose ?

À ce jour, il n'existe pas de traitement curatif permettant de soigner l’endométriose. Les options thérapeutiques existantes restent limitées à la prise en charge des douleurs. 

### Traitements

Suite aux examens réalisés, une prise en charge adaptée et un suivi personnalisé seront mis en place. Un traitement hormonal peut en effet être prescrit tel que  : 

- un contraceptif hormonale [oral](https://www.livi.fr/sante/contraception/) (pilule oestroprogestative en première intention, qui pourra être prise en continu) Un stérilet hormonal permettant la diffusion d’hormones progestatives ; 
- un implant sous cutané permettant la diffusion d’hormones progestatives ;
- les agonistes (substance qui se fixe sur les mêmes récepteurs cellulaires qu'une substance de référence et qui produit les mêmes effets) de la GnRh (ménopause chimique réversible) prescrits quand le recours à un autre traitement médical n’est pas possible.

Des alternatives thérapeutiques non-médicamenteuses (acupuncture, ostéopathie, yoga…) peuvent être proposées. 

### Chirurgie
Dans certains cas d’endométriose avancée avec douleur et infertilité, si la prise de traitements hormonaux s’avère inefficace, une prise en charge chirurgicale permettant de réduire les douleurs peut être envisagée afin d’améliorer la qualité de vie de la patiente.

L’opération chirurgicale s'effectue sous coelioscopie (introduction d’instruments et d’une caméra au travers de petits trous dans la paroi abdominale) et vise à détruire l’ensemble des lésions endométriosiques.L'opération dure entre 1h30 et 4h selon le stade de l'endométriose, et nécessite une hospitalisation pendant un à sept jours après la chirurgie.

Cependant, l’opération peut s’avérer plus compliquée en cas de lésions très étendues . 

## Quel suivi médical pour une personne atteinte d’endométriose ?

L’endométriose cause des douleurs récurrentes et nécessite un suivi régulier afin de faire le point sur l’efficacité et la bonne tolérance des soins dispensés et d’observer l’évolution de la maladie. 

Ce contrôle est mené par l’équipe médicale qui a mis en place le traitement (médecin traitant, gynécologue, chirurgien, radiologue...). Elle s’appuie sur des consultations et examens (échographies et IRM menées par des spécialistes), selon un rythme établi avec la patiente. En cas de [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/), la surveillance médicale doit être accrue. En effet, les symptômes de l’endométriose peuvent être marqués en début de grossesse, avant de s’estomper. La grossesse constitue une mise en sommeil de la maladie, et non une guérison totale. Après la [ménopause](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/la-premenopause-reconnaitre-les-premiers-symptomes/), les symptômes et lésions disparaissent généralement, le suivi est alors espacé ou arrêté.

Les échanges avec des associations spécialisées et la pratique d’un [sport](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/sport-pendant-les-regles/) doux comme le yoga peuvent également aider la patiente à appréhender au mieux la maladie au quotidien. 

Si vous souhaitez obtenir un premier avis médical, des médecins généralistes formés au dépistage de l'endométriose et des gynécologues  sont disponibles sur Livi. Vous pourrez échanger avec eux sur vos symptômes et obtenir une prise en charge adaptée. 


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Health tips

Diagnostic et traitement de l'endométriose

Que votre mode de protection ait échoué ou que vous n’en ayez pas utilisé, avoir des relations sexuelles non protégées peut arriver. Il existe alors un risque de grossesse et de contracter une [infection sexuellement transmissible (IST)](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/). Cela peut engendrer stress et anxiété. Cependant, ne paniquez pas,  il existe des solutions.

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour éviter une grossesse non désirée et protéger votre santé sexuelle. 

## Qu'est-ce qu'une relation sexuelle non protégée ? 

Lorsqu’ils sont correctement utilisés, les préservatifs contribuent à vous protéger contre une éventuelle grossesse et les IST. Les relations sexuelles non protégées désignent habituellement des relations sexuelles sans mode de contraception ni préservatif. Cependant, pendant des relations sexuelles, il arrive que le préservatif craque, qu’il ne soit pas utilisé correctement ou encore oublié. 

## Quels sont les risques après un rapport non protégé ?
Seul le préservatif, masculin ou féminin, protège contre la transmission d’infections sexuellement transmissibles (IST) et permet d’éviter une grossesse non désirée si l’on n’a pas d’autres moyens de contraception : il est indispensable de l’utiliser pendant un rapport si vous et votre partenaire n’avez pas encore effectué de dépistage du VIH, si l’on a plusieurs partenaires et/ou que l’on ne souhaite pas avoir d’enfant. 

### Les Infections Sexuellement Transmissibles

Autrefois appelée MST (Maladies Sexuellement Transmissibles), les IST sont dues à des bactéries, virus ou parasites transmis entre les partenaires lors d’une relation sexuelle. Elles sont en constante augmentation en France, sauf dans le cas du VIH pour lequel les nouvelles contaminations sont stables depuis 2007.

Même si certaines d’entre elles sont asymptomatiques, les IST entraînent généralement des désagréments, et peuvent avoir de lourdes conséquences si elles ne sont pas prises en charge rapidement. Il en existe plus d’une trentaine, mais les plus courantes sont les suivantes : 
- Les __infections d’origine bactérienne ou parasitaire__, telles que la [chlamydiose](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/) (ou infection à chlamydia), la [gonorrhée](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/) (ou infection à gonocoque), la [syphilis](https://www.livi.fr/sante/syphilis/) ou encore la trichomonase ; il est possible d’en guérir si elles sont dépistées et traitées à temps ;
- Les __infections d’origine virale__, comme l’[hépatite B](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/), l’[herpès génital](https://www.livi.fr/sante/herpes-genital/), le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) ou encore le papillomavirus humain (HPV), qui sont plus difficiles, voire impossibles à soigner de manière définitive.

Le risque de contracter une IST varie en fonction de nombreux facteurs, notamment l’âge, le sexe ou encore les pratiques sexuelles : environ 6000 personnes découvrent chaque année en France qu’elles sont séropositives, et entre 2017 et 2019, le nombre d’infections à gonocoque a progressé de 58% et celui d’infections à chlamydia de 29%.

Les complications et risques encourus liés aux IST sont multiples si ces dernières ne sont pas prises en charge à temps :

- __Chlamydiose__ : risque de salpingite (infection des trompes de Fallope), d’inflammation de la prostate, de stérilité, de grossesse extra-utérine ou encore d’atteinte du nouveau-né si une mère est infectée ;
- __Gonorrhée__ : risque d’inflammation de la prostate ou des trompes de Fallope et de stérilité ;
- __Syphilis__ : lésions cutanées, osseuses ou neurologiques dans les cas les plus graves ;
- __Trichomonase__ : risque de stérilité ;
- __Hépatite B__ : risque de cirrhose ou de cancer du foie ;
- __Herpès génital__ : contamination à vie et risque de transmission au nouveau-né lors de l’accouchement si la mère est infectée ;
- __VIH__ : contamination à vie, atteinte grave du système immunitaire ;
- __HPV__ : [condylomes](https://www.livi.fr/sante/condylomes/) et risque de cancer de l’utérus.

Toutes ces infections et leurs complications peuvent être évitées grâce au port du préservatif au cours des relations sexuelles, et ce pour tout type de pénétration : en effet, il est possible de contracter une IST lors de la fellation, et pas seulement lors de la pénétration vaginale ou anale.

### La grossesse non désirée

La survenue d’une grossesse non planifiée ou désirée peut avoir un lourd impact psychologique et social. Si vous vous sentez démunie face à cet événement, n’oubliez pas que vous pouvez en parler à vos proches, vos amis, votre famille, ou à votre médecin traitant ou gynécologue. Les médecins sur Livi sont également à votre écoute : ils pourront répondre aux questions que vous vous posez et vous aider à prendre les meilleures décisions. 
Sachez également que vous n’êtes pas seule : en 2015, plus d’un quart des femmes de 15 à 49 ans ont déclaré avoir eu recours au moins une fois dans leur vie à la contraception d’urgence. Les raisons de l’utilisation de la contraception d’urgence varient selon l’âge : les 15-19 ans évoquent le plus souvent un problème de préservatif, les 20-24 ans un oubli de pilule et les 35 ans ou plus une absence de contraception.

## Que faire juste après un rapport non protégé ?

Même si cela ne protège pas contre les IST, uriner après des relations sexuelles peut vous aider à réduire le risque de contracter une infection urinaire. Les IU affectent tout le monde, mais les femmes sont 30 fois plus enclines à en contracter que les hommes. Uriner permet d’éliminer les germes qui ont pénétré dans l’urètre et d’autres zones du système urinaire : ceci est particulièrement important chez les femmes, plus sujettes aux IU après des relations sexuelles. 

## Que faire le lendemain d’un rapport non protégé ?

### Envisager une contraception d’urgence 

Si vous n’utilisez pas de [moyen de contraception](https://www.livi.fr/sante/contraception/) et qu’il y a un risque de grossesse non désirée, vous pouvez prendre une contraception d’urgence dans les 3 à 5 jours suivant le rapport sexuel non protégé. Il existe 2 types de contraception d’urgence : 

- la pilule contraceptive d’urgence, également appelée pilule du lendemain ;
- le dispositif intra-utérin en cuivre (également appelé DIU ou stérilet).

Il existe 2 types de contraception d’urgence hormonale, qui agissent en stoppant ou en retardant la libération de l’ovocyte (ovulation). Norlevo, ou son générique Levonorgestrel, doit être prise dans les 72 heures (3 jours) suivant les relations sexuelles, et EllaOne, ou son generique Ulipristal acétate, doit être prise dans les 120 heures (5 jours) suivant les relations sexuelles pour éviter une grossesse. L’efficacité de la pilule d’urgence dépend du délai dans lequel vous la prenez après avoir eu des relations sexuelles mal ou non protégées, mais elle ne protège pas contre les IST.

Le stérilet est le moyen le plus efficace pour éviter une grossesse (99% d’efficacité), et c’est également un mode de contraception à long terme. Il doit être posé par un professionnel de santé dans les 5 jours suivant les relations sexuelles non protégées : une pose rapide garantira son efficacité et permettra de vous rassurer.
À l’heure actuelle, seul le stérilet au cuivre est disponible en contraception d’urgence. En revanche, s’agissant de la contraception à long terme, vous pouvez également choisir un stérilet hormonal.

La pilule d’urgence est disponible dans toutes les pharmacies sans ordonnance. Si vous avez moins de 18 ans, elle vous sera délivrée gratuitement et de manière anonyme en pharmacie mais aussi auprès des personnels de santé scolaires dans les collèges et les lycées et dans les centres de planification (Planning Familial). Pour les plus de 18 ans, elle coûte entre 4 et 18 € environ, mais est remboursée à 65% par l’Assurance Maladie si elle vous est prescrite par un médecin.

### Parler de l’exposition au VIH avec votre médecin

Si vous craignez une exposition au VIH après un rapport non protégé, contactez un médecin ou le planning familial et rendez-vous dans un service d’urgences dès que possible : en cas de risque récent de contamination par le VIH, il existe en effet un traitement post-exposition (TPE) à prendre dans les 48 heures. Ce traitement court réduit le risque d’infection de votre organisme par le VIH d’au moins 80% après y avoir été exposé.

En cas de sérologie VIH positive, des examens complémentaires permettront d'évaluer la gravité de l'infection VIH afin de mettre en place le traitement le plus adapté à vos besoins. 
Même si l’on ne guérit pas encore du VIH, des traitements existent pour lutter contre la multiplication du virus dans l’organisme. Communément appelé trithérapie, ces traitements peuvent associer en réalité jusqu'à cinq médicaments dits antirétroviraux. Il existe à l’heure actuelle plus d’une vingtaine de médicaments antirétroviraux : c’est la combinaison de ces médicaments en fonction de vos besoins spécifiques qui va empêcher le virus de se propager dans les cellules du corps. Cette multithérapie est un traitement à vie : elle doit faire l’objet d’une surveillance médicale régulière, et peut s’accompagner d’effets secondaires indésirables, comme des allergies, des troubles digestifs ou des maux de tête. C’est le médecin traitant qui décidera de l’éventuelle modification de la multithérapie en fonction de ses résultats et de ses effets.

### Prenez le temps de savoir comment vous vous sentez

Il est tout à fait normal de ressentir un éventail d’émotions après une relation sexuelle non protégée : n’hésitez pas à partager vos craintes avec quelqu’un de confiance, un ami ou un membre de votre famille. Cette personne pourra vous écouter, vous proposer de l’aide et réfléchir avec vous aux options qui s’offrent à vous. Ne tardez pas et prenez également rendez-vous avec un médecin qui vous prodiguera des conseils ou vous adressera à des organisations susceptibles de vous aider. 

## Que faire 2 semaines à 1 mois plus tard 

### Faire un test de grossesse

La seule façon de savoir si vous êtes enceinte, c’est de faire un test de grossesse. Le premier signe d’une grossesse est souvent l’absence de règles. Vous pouvez également avoir la poitrine sensible et gonflée, des nausées et des sautes d’humeur.

Faire un test au moins 3 semaines (21 jours) après les dernières relations sexuelles non protégées ou le premier jour de retard de vos règles vous permettra d’obtenir un résultat précis.
Vous pouvez acheter un test de grossesse fiable en pharmacie ou en supermarché, ou vous procurer un test gratuit et des conseils auprès du planning familial. 

### Faire un dépistage d’IST 

Si vous développez des symptômes, il faut immédiatement procéder à un [dépistage des IST](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/ist-depistage-explications/). Les signes et symptômes d’IST incluent : 

- Écoulement inhabituel du vagin, du pénis ou de l’anus ;
- Douleurs pendant des rapports sexuels ;
- Douleur en éjaculant ou en urinant ;
- Douleur dans le bas ventre ;
- Saignement vaginal inhabituel ;
- Cloques, plaies ou verrues autour de votre vagin, pénis ou anus.

Même si vous ne remarquez aucun symptôme, il est préférable de vous faire dépister après des relations sexuelles non protégées, car certaines IST sont totalement asymptomatiques. 

Pour des résultats précis, vous pouvez vous faire dépister entre la 2ème et la 4ème semaine suivant vos relations sexuelles non protégées. En effet, toutes les IST ont un délai d’incubation. 

Les IST les plus fréquentes avec une période d’incubation de 2 semaines incluent :

- __Chlamydiose__ : recherchez un écoulement inhabituel de votre vagin ou pénis, ainsi que des saignements vaginaux après les relations sexuelles et entre les règles, des douleurs en urinant et des douleurs pelviennes chez la femme. En l'absence de traitement, la chlamydiose peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui peut provoquer à son tour une infertilité. Le dépistage s’effectue grâce à un test urinaire ou un prélèvement local indolore, à l’entrée du vagin chez la femme ou à l’entrée de l’urètre chez l’homme. 
- __Gonorrhée__ : les symptômes incluent des douleurs en urinant et un écoulement vert ou jaune du vagin ou du pénis. Elle peut aussi parfois affecter les yeux et la gorge. Le dépistage s’effectue grâce à un test urinaire ou un prélèvement local vaginal, anal voire pharyngé.

 Si vous appréhendez le dépistage, demandez à un ami de vous accompagner. Des dépistages d’IST gratuits sont disponibles dans les plannings familiaux ou centres de planification et d'éducation familiale (CPEF), les centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) et les centres de PMI (protection maternelle et infantile). 

## Que faire 2 à 6 mois plus tard

### Vous faire à nouveau dépister 

Certaines IST sont plus longues à détecter. Pendant cette période, il est important de ne pas avoir de relations sexuelles non protégées. 

Les IST fréquentes dont le dépistage est plus long incluent :

- __La syphilis__ : vous pouvez faire un dépistage de la syphilis au bout de 45 jours. Les symptômes incluent des plaies ou des ulcères douloureux dans le vagin, sur le pénis, au niveau de l’anus ou dans la bouche, suivis d’une éruption cutanée et de symptômes grippaux. En l’absence de traitement, la syphilis peur avoir des conséquences à long terme sur votre santé. Le diagnostic de syphilis est posé grâce à une prise de sang.
- __Le VIH__ : vous pouvez faire un dépistage du VIH au bout de 45 jours. Si les symptômes sont souvent absents ou mineurs au cours des premières années, l’infection affaiblit le système immunitaire et peut provoquer des maladies plus graves, notamment la tuberculose, et des cancers, tels que le lymphome. Le dépistage s’effectue par prise de sang ou prélèvement de salive.

## Comment puis-je me protéger la prochaine fois ? 

Si vous êtes sexuellement actif(-ve), vous pouvez adopter certaines mesures pour protéger votre santé sexuelle et éviter une grossesse : 

- Veillez à toujours avoir des préservatifs ou des méthodes barrières à disposition  ;
- Vérifiez la date de péremption sur la boîte ou l’emballage des préservatifs  ;
- Prenez soin de vos préservatifs : rangez-les à l’abri de la chaleur et de la lumière, et ne les ouvrez pas avec un objet tranchant comme des ciseaux ou les dents ;
- Choisissez des lubrifiants compatibles avec les préservatifs – les lubrifiants à base d’huile peuvent endommager le latex du préservatif et les fragiliser ;
- Choisissez bien la taille du préservatif pour éviter qu’il glisse ou se déchire. Si vous ne savez pas quelle taille vous convient, optez pour un pack multi-tailles ;
- Nettoyez vos sex-toys après chaque utilisation. Si vous partagez vos sex-toys avec différents partenaires, recouvrez-les d’un préservatif à chaque fois car ils peuvent transmettre les IST. Pensez à faire des dépistages d’IST régulièrement.

À savoir: certains préservatifs sont désormais remboursés sur ordonnance de votre médecin.

## Que faire si j’ai été victime d’une agression sexuelle ?

Si vous avez été victime d’une agression sexuelle, il est important de vous rappeler que ce n’est pas de votre faute, vous n’êtes pas responsable de cette agression. Si vous êtes en danger immédiat, contactez la police en appelant le 17 ou le 112. 

Les agressions sexuelles sont des atteintes sexuelles, avec ou sans pénétration, commises sans le consentement clair et explicite de la victime. Il peut également s’agir d’un partenaire qui retire ou abîme délibérément un préservatif pendant une relation sexuelle sans vous le dire. 

Vous confier à toute personne en qui vous avez confiance (famille, ami, etc.), vous aidera à surmonter cette épreuve. Vous pouvez également faire appel à un professionnel de santé (médecin, infirmier, etc.), un travailleur social ou encore à une association d’aide aux victimes.

Pour signaler une agression sexuelle à la police, composez le 17 ou rendez-vous au commissariat le plus proche. Vous pouvez également la signaler en ligne. À la demande des policiers ou gendarmes, vous pourrez être examiné par un médecin, afin de constater les éventuelles blessures et rechercher des traces d’ADN. Dans la mesure du possible, il faut éviter de prendre une douche ou un bain avant cet examen. Vous avez également la possibilité de bénéficier d’un soutien médical et psychologique confidentiel dans des groupes de paroles ou des associations de victimes. 

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Que faire en cas de rapport sexuel non protégé ?

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## Où se situent les douleurs pelviennes ?

Les douleurs pelviennes correspondent aux __douleurs ressenties dans la région du pelvis__, c’est-à-dire __au niveau du bas du ventre et du haut des parties génitales__. Elles peuvent être légères à très intenses. __Elles sont chroniques chez 11 à 20% des femmes__. Elles sont plus fréquentes chez la femme jeune, en âge de procréer. 

La plupart du temps, les causes sont bénignes et sont liées à des [problèmes gynécologiques](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/) ou urinaires. Il arrive cependant que la cause de douleurs pelviennes soit plus grave, c'est pourquoi il faut en chercher l’origine. Les médecins sur Livi font le point sur les causes gynécologiques possibles des douleurs pelviennes. 

## Les douleurs pelviennes dues au SOPK ou à l’endométriose 

L’endométriose et le [syndrome des ovaires polykystiques](https://www.livi.fr/sante/sopk/) (SOPK) sont deux maladies qui touchent des millions de femmes à travers le monde. Le __SOPK affecte environ 8 à 13%__ de la population féminine mondiale et l'endométriose environ 10%. Ces deux pathologies peuvent provoquer de fortes douleurs pelviennes. Elles sont encore trop souvent méconnues alors qu’elles peuvent être traitées. Certaines personnes peuvent présenter les deux pathologies en même temps mais cette situation reste rare. 

### Le syndrome des ovaires polykystiques, de quoi s’agit-il ?

Le SOPK est un trouble complexe qui provoque des taux d’hormones androgènes plus élevés que la moyenne. Il s’agit de la première cause d’infertilité chez la femme. Les ovaires polykystiques contiennent de nombreux kystes remplis de liquide, appelés « follicules », dans lesquels se développent les ovocytes. La croissance des follicules est diminuée par rapport à la normale et cela se répercute sur le développement des ovules.  Le cycle menstruel est affecté avec des [règles irrégulières](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/) ainsi que des troubles de l’ovulation.

À long terme, le SOPK peut provoquer un risque plus élevé de développer du [diabète de type 2](https://www.livi.fr/sante/diabete/), des maladies cardiovasculaires et un [cancer du col de l’utérus](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/prevention-cancer-col-de-luterus/). 

Voici les symptômes les plus fréquents du SOPK à surveiller :

- Règles irrégulières, très espacées, voire absentes, et douloureuses ;
- Pilosité excessive sur le visage, la poitrine et l’abdomen ;
- Prise de poids ;
- [Acné](https://www.livi.fr/sante/acne/) ;
- Infertilité. 

Un [bilan sanguin](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/deroulement-d-un-bilan-sanguin/) pour contrôler les taux d’hormones et une échographie pour constater la présence de kystes sur les ovaires seront nécessaires au diagnostic du SOPK.

### L’endométriose, de quoi s’agit-il ?

L’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/endometriose/) est une maladie définie par la présence de tissu semblable à celui de l’utérus en dehors de celui-ci. La maladie se manifeste principalement par __des douleurs intenses au moment des règles__ altérant ainsi la qualité de vie. L'endométriose peut également conduire à l'infertilité.

Les symptômes de l’endométriose sont variables d’une femme à l’autre. Parmi les symptômes les plus fréquents de l’endométriose :

- Règles très douloureuses, abondantes ou irrégulières ;
- Douleurs pelviennes ou lombaires, en dehors des règles ;
- Troubles urinaires ([infection urinaire](https://www.livi.fr/sante/infection-urinaire/) à répétition) ;
- Douleurs lors des rapports sexuels ([dyspareunie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/)) ;
- [Fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) et manque d’énergie.

L’endométriose est difficile à détecter, elle ne se voit pas sur une simple prise de sang. En revanche, il convient de parler de ses symptômes à son médecin traitant, un gynécologue ou une sage-femme afin d’être dirigé vers des examens médicaux supplémentaires.

Les règles très douloureuses, qu’on appelle [dysménorrhées](https://www.livi.fr/sante/dysmenorrhee/), sont le symptôme le plus courant de l’endométriose et du SOPK. Si vous pouvez calmer la douleur avec du paracétamol ou de l’ibuprofène lors des premiers jours de règles chaque mois, il n’y a pas d’inquiétude à avoir. En revanche, si vos règles deviennent handicapantes au quotidien et que les douleurs impactent votre vie, nous vous conseillons de consulter un professionnel de santé.

### Quel est le lien entre l’endométriose, le SOPK et l’infertilité ?

L’endométriose et le SOPK sont tous deux liés à un risque accru d’infertilité. Puisque le SOPK est une pathologie qui perturbe la libération des ovules, il peut provoquer des difficultés à [tomber enceinte](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/tomber-enceinte/). Quant à l’endométriose, elle perturbe l’ovulation, la fécondation et la captation de l’ovocyte par les trompes.

## Les douleurs pelviennes dues à la ménopause

La [ménopause](https://www.livi.fr/sante/menopause/) correspond à l’arrêt définitif des règles chez la femme suite à la cessation de l’activité des ovaires. Si certaines femmes n’éprouvent aucune difficulté face à ce changement, pour d’autres il peut s’agir d’une période difficile à cause de nombreux symptômes qui se manifestent (bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, [constipation](https://www.livi.fr/sante/constipation/), prise de poids, troubles de l’humeur, etc.). Il arrive parfois qu’au moment  de la préménopause, le [syndrome pré-menstruel](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/syndrome-premenstruel-spm/) se fasse davantage ressentir.

## Les douleurs pelviennes après les rapports sexuels

Les rapports sexuels peuvent parfois être sources de douleurs qu’on appelle __“dyspareunie”__. Celles-ci peuvent apparaître avant, pendant ou après l’acte sexuel. Il existe de nombreuses raisons à cela, qu'elles soient psychiques ou somatiques. D’autres symptômes peuvent accompagner ces douleurs comme des démangeaisons, des sensations d’inconfort, des saignements anormaux, des signes d’affections cutanées, etc. 

Pour traiter la dyspareunie, l'objectif est d’en __comprendre sa cause__. Le traitement dépendra de l’origine des douleurs. Puisque les causes possibles sont nombreuses, faites appel à un médecin généraliste, celui-ci pourra vous orienter vers la meilleure prise en charge possible.

## Quand faut-il consulter un médecin pour des douleurs pelviennes ?

Nous vous recommandons de consulter votre médecin traitant lorsque vos douleurs pelviennes deviennent invalidantes et vous empêchent de vous rendre au travail ou à l’école.

Il réalisera l’examen physique et le bilan nécessaire pour établir l’origine de ces douleurs. En fonction de leur cause, un traitement pourra être élaboré. Si aucune cause somatique n’est découverte et que les douleurs relèvent plus de maux psychiques, une psychothérapie pourra être mise en place auprès d’un psychologue. En effet, dans certains cas, les douleurs pelviennes peuvent être liées à des troubles anxieux ou à un autre traumatisme psychique. 

## Que faire si je sens que ma douleur n’est pas prise au sérieux ?

De nombreuses femmes rencontrent malheureusement des difficultés à obtenir des réponses médicales concernant leurs douleurs pelviennes, notamment concernant le diagnostic de l'endométriose et du SOPK. 

Nous vous conseillons dans ce cas d’insister pour obtenir des réponses. Même s’il ne s’agit ni d’endométriose ni du SOPK, un médecin sera en mesure de mener les examens requis pour comprendre la cause de vos douleurs, de vos règles irrégulières ou d’autres symptômes liés. 

Nous vous conseillons de tenir un agenda de vos symptômes au cours de votre cycle menstruel. Pensez à noter la fréquence, la durée et l’intensité de vos douleurs pelviennes ainsi que votre consommation d’antidouleurs. Plus vous donnerez d’informations à un professionnel de santé, plus cela l’aidera dans sa démarche.

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En savoir plus sur les possibles causes des douleurs pelviennes ? Ces articles nous ont paru intéressants :

Inserm : [Endométriose](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/endometriose) 

Haute Autorité de Santé : [Prise en charge de l’endométriose](https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2018-01/pris_en_charge_de_lendometriose_-_argumentaire.pdf)

Inserm : [Syndrome des ovaires polykystiques](https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/syndrome-ovaires-polykystiques-sopk) 


livi.fr > Douleurs pelviennes chez la femme – quelles sont les raisons ?

Douleurs-pelviennes-raisons

Les douleurs pelviennes sont très fréquentes chez la femme avec plus des deux tiers des femmes concernées en France. Ces douleurs méritent d’être explorées afin de s’assurer qu’il n’existe pas de problème sous-jacent à traiter. 

livi.fr > Douleurs pelviennes chez la femme – quelles sont les raisons ? > metainfo

Douleurs pelviennes chez la femme – quelles sont les raisons ?

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__En bref__ 
- Se libérer du tabagisme est un processus auquel il faut être préparé pour de meilleurs résultats.
- Modifiez votre routine et faites-vous soutenir par votre entourage et une aide médicale.
- Arrêter de fumer pendant 15 ans réduit le risque de mortalité et le rend identique à celui d’un non fumeur.

En France, le tabagisme est la première cause de mortalité évitable, avec environ __73 000 décès chaque année__. En moyenne, un fumeur régulier sur deux meurt prématurément des causes de son tabagisme. 

Chaque fumeur est confronté à des effets négatifs sur sa [santé mentale](https://www.livi.fr/sante/maladie-mentale/) et physique. De la nervosité, les doigts jaunis, un sentiment de dépendance physique, ou encore une perte d’efficacité… Ces inconvénients vous poussent probablement à arrêter de fumer. Ou peut-être avez-vous déjà essayé, puis repris cette habitude. Si c’est le cas, rappelez-vous que vous n’êtes pas seul et qu’en moyenne, __les ex-fumeurs font 4 tentatives avant de parvenir à arrêter de fumer définitivement__. Ce phénomène est tout à fait normal.

Il existe des corrélations claires entre le [tabagisme](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/) et l’augmentation du risque de maladies cardiaques, d’[accidents vasculaires cérébraux](https://www.livi.fr/sante/accident-vasculaire-cerebral/) (AVC), de maladies pulmonaires et de nombreux autres [cancers](https://www.livi.fr/sante/cancer/), en particulier le cancer du poumon dont le tabac est le premier facteur. 

De plus, des études ont démontré que __les fumeurs atteints de la Covid-19 sont bien plus susceptibles de développer des complications graves__. Les toxines de la cigarette causent des lésions pulmonaires, réduisant la capacité respiratoire et la capacité à utiliser l’oxygène. Cela signifie que si un fumeur contracte la Covid-19, il peut tomber plus gravement malade qu’un non-fumeur.

D’après l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), __le tabac tue la moitié de ceux qui en consomment__, ce qui représente 7 millions de consommateurs ou d’anciens consommateurs dans le monde. 

Et pourtant, nous comptons encore 1,3 milliard de fumeurs à travers le monde !

Si la situation actuelle vous amène à envisager d’arrêter de fumer, peut-être avez-vous déjà tenté, en vain : il ne faut pas baisser les bras pour autant ! Contrairement à certaines idées reçues, la volonté n’est pas toujours le seul moteur pour arrêter de fumer, il faut vous y préparer avec une stratégie.

## Gardez en tête les avantages à l’arrêt du tabac

Quelque soit la durée de votre tabagisme et la quantité de tabac consommée, il n’est jamais trop tard pour stopper sa consommation et bénéficier presque immédiatement d’effets positifs sur sa santé : 

- après 8 heures : le monoxyde de carbone est éliminé, l’oxygénation du sang revient à la normale et les risques d’infarctus du myocarde commencent déjà à diminuer ;
- après 24 heures : le risque d’infections respiratoires, type bronchite et pneumonie, commence déjà à baisser ;
- après 1 semaine : la respiration s’améliore ainsi que les sens du goût et de l’odorat ;
- entre 3 et 9 mois : la fonction pulmonaire est augmentée de 5 à 10% ;
- après 1 an : le risque de maladie du cœur est réduit de moitié par rapport à un fumeur ;
- 5 ans : le risque d’attaque cérébrale, de cancer de la bouche, de l'œsophage et de la vessie est réduit de moitié ;
- 15 ans : __le risque de mortalité devient identique à celui d’une personne qui n’a jamais fumé.__

Tout d’abord, procédez par étapes pour vous préparer.

## Comptez sur votre entourage pour arrêter de fumer

Une fois que vous avez pris la décision d’arrêter de fumer, dites-le aux personnes qui vous entourent et qui seront susceptibles de vous soutenir. Soyez fier d’abandonner votre addiction. Prévoyez une date et __gardez en tête que s’habituer à vivre sans tabac peut prendre du temps__.

Pour arriver à de meilleurs résultats, débarrassez-vous de tous les accessoires liés au tabagisme dans votre habitation, votre voiture et votre lieu de travail. 

Pour finir, demandez aux autres de respecter votre décision en ne fumant pas autour de vous. Qui sait, peut-être que votre décision pourrait motiver d’autres personnes ! Prenez le temps d’anticiper les moments où vous pourriez être tenté(e), comme les soirées ou les moments de [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/), pour prévoir une solution.

## Préparez-vous aux effets indésirables de l’arrêt du tabac

Si les effets bénéfiques sur votre organisme sont rapidement visibles, des inconvénients peuvent aussi intervenir. __Informez-vous sur les effets indésirables__ qui peuvent survenir __quand votre organisme se débarrasse de sa dépendance à la nicotine__. Généralement, cela peut se traduire par des [maux de tête](https://www.livi.fr/sante/mal-de-tete/), une prise de poids, de la nervosité, des difficultés à se reposer, des [maux de gorge](https://www.livi.fr/sante/maux-de-gorge/)… Pour contrer ces symptômes, veillez à bien dormir, vous hydrater, faire de l’exercice et manger sainement.

## Identifiez votre motivation pour arrêter de fumer

Les médecins sur Livi indiquent que l’arrêt du tabac est __un véritable processus__. Ils préconisent de déterminer la raison pour laquelle vous souhaitez vous détacher de cette addiction. __Dressez une liste des avantages et des inconvénients__ pour éviter les échecs.  

Votre motivation vous aidera à changer votre routine sur quelques aspects : réduisez au maximum les éléments incitants à consommer du tabac. Par exemple, évitez les lieux où il y a habituellement des fumeurs ainsi que les aliments ou boissons que vous associez habituellement au tabac. Prévoyez aussi des activités de diversion pour faire face à l’envie de fumer. Par exemple, mâcher un chewing-gum peut vous faire oublier votre envie.

## Trouvez du soutien pour arrêter la cigarette

Il existe aujourd’hui des solutions pour vous aider à arrêter de fumer. Plusieurs méthodes existent, vous pouvez bien sûr essayer d’en combiner certaines, ou bien d’en changer en fonction de votre progression et de votre motivation.

Dans un premier temps, nous vous recommandons de __parler de votre addiction au tabac à votre médecin traitant__ ou si ce dernier n’est pas disponible, vous pouvez en parler à un médecin sur Livi. Celui-ci pourra vous accompagner dans vos démarches et vous conseiller. Il existe également des aides digitales, notamment une application gratuite, [Stop-Tabac](https://www.stop-tabac.ch/fr/a-la-une/appli-smartphones), qui vous propose des conseils personnalisés en fonction de votre profil et de votre consommation.  

Le livre d’Allen Carr *La méthode simple pour en finir avec la cigarette* affirme changer les processus de pensée autour de la nécessité de fumer. Bien qu’il n’y ait pas eu suffisamment d’études formelles menées sur cette méthode, bon nombre d’anciens fumeurs racontent leurs anecdotes de réussite grâce à cet ouvrage.

## Thérapie de substitution nicotinique (TSN)

Les TSN, ou thérapies de substituts nicotiniques, ont pour objectif de __soulager les symptômes de sevrage à la nicotine__. Ils permettent un apport quotidien de nicotine tout en évitant la toxicité de la cigarette. Ce traitement de substitution permet au fumeur d’envisager plus facilement le sevrage, voire de réduire sa consommation avant l’arrêt total.

Ce type de traitement est __prescrit par un médecin__. Cela peut prendre la forme de patchs, de chewing-gums, etc. Ils peuvent s’avérer efficaces pour les envies immédiates en raison de leur courte durée d’action. 

Le traitement par TSN dure __8 à 12 semaines__, après quoi votre addiction à la nicotine disparaît peu à peu. Il existe quelques effets secondaires qui peuvent prendre la forme de douleurs cutanées, de maux de tête ou de ventre, d’[insomnie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/), etc. Adressez-vous à votre médecin traitant si ces symptômes persistent. De même, en cas de problèmes rénaux, hépatiques, cardiovasculaires ou si vous êtes enceinte ou allaitez, parlez-en tout d’abord avec votre médecin traitant avant d’entamer ce type de traitement.

## La cigarette électronique : une alternative possible

Les cigarettes électroniques sont des dispositifs qui chauffent un liquide contenant de la nicotine pour produire un aérosol ensuite inhalé par l’utilisateur. Même si __l’arrêt complet du tabac doit rester l’objectif prioritaire__, la cigarette électronique peut constituer une aide pour arrêter de fumer. Il est cependant trop tôt pour avoir une idée claire de l’impact à long terme de l’utilisation de ces produits. Il est probable que des risques ou des contre-indications soient identifiés dans les années à venir. 

Veillez à en discuter tout d’abord avec votre médecin traitant ou si ce dernier n’est pas disponible, parlez-en à un médecin sur Livi. Nous ne disposons pas encore de données à long terme sur leur impact sur la santé.

## Obtenez de l’aide médicale contre le tabagisme

Si vous avez essayé d’autres méthodes pour arrêter de fumer, en vain, il peut être utile de parler à votre médecin traitant de solutions médicales et d’[aide au sevrage tabagique](https://www.livi.fr/sante/aide-au-sevrage-tabagique/).

- Le bupropion est une molécule qui __peut aider à lutter contre la dépendance au tabac__, bien qu’il soit initialement un antidépresseur. Il diminue les symptômes du sevrage tabagique. Celui-ci est prescrit par un médecin mais il n’est pas utilisé chez les moins de 18 ans, les femmes enceintes ou allaitantes, les personnes souffrant d’épilepsie, de [troubles bipolaires](https://www.livi.fr/sante/troubles-bipolaires/) ou de [troubles de l’alimentation](https://www.livi.fr/sante/tca/). Il est possible de souffrir de plusieurs effets indésirables notamment la sécheresse buccale, des [nausées](https://www.livi.fr/sante/nausee/), l’altération du transit intestinal, des insomnies, etc.

- La varénicline est une molécule qui imite la nicotine et __atténue les envies et le plaisir de fumer__. Ce médicament n’est pas non plus utilisé chez les moins de 18 ans, les personnes souffrant d’insuffisance rénale, les femmes enceintes ou allaitantes. Il a des effets indésirables similaires à ceux du bupropion et le mélange d’alcool avec la varénicline peut avoir des effets imprévisibles.

Ces médicaments peuvent améliorer vos chances d’arrêter de fumer de façon définitive. Cependant, ils ne doivent être utilisés qu’en conjonction avec le soutien et les conseils attentifs d’un médecin et/ou d’un conseiller formé en arrêt tabagique.

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Les sources suivantes traitent du tabagisme et nous ont paru très intéressantes pour compléter cet article :

[Tabac Info Service](https://www.tabac-info-service.fr/)

[Vidal : Les aides médicales pour sevrage tabagique](https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/zyban-52096.html)

[Stop-Tabac : Les astuces pour réussir](https://www.stop-dependance.ch/tabac/pdf/stop-tabac3fr.pdf) 


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Paquet de cigarette jeté à la poubelle pour privilégier sa santé.

Arrêter de fumer : Les solutions pour se libérer du tabagisme

Chaque fumeur est confronté à des effets négatifs sur sa santé mentale et physique. Les médecins Livi vous apportent des conseils pour vous préparer à ce processus et vous libérer du tabagisme.

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Arrêter de fumer : les solutions pour se libérer du tabagisme

Arrêter de fumer : 8 solutions pour se libérer du tabagisme

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Il n’est pas toujours évident de franchir le cap et de demander un dépistage à son médecin traitant. Pourtant, __il est important de se faire dépister pour se protéger et stopper leur transmission__.

## Qu’est-ce qu’une MST ?

Une [IST](https://www.livi.fr/sante/infections-sexuellement-transmissibles/) (Infection Sexuellement Transmissible) est une infection pouvant être causée par un virus, une bactérie ou un parasite. Elle peut __se transmettre par contact cutané, vaginal, oral ou anal lors d’un rapport sexuel__ au cours duquel les partenaires n’utilisent pas de préservatif.

À ce jour, on compte une trentaine d’IST différentes, qui peuvent s’accompagner ou non de symptômes. Parmi ces derniers : de la [fièvre](https://www.livi.fr/sante/fievre/), des douleurs dans le bas du ventre, des écoulements génitaux anormaux ou encore des rougeurs et des éruptions au niveau du sexe.

Néanmoins, la plupart des IST ne s’accompagnent pas de symptômes visibles. __On peut donc être infecté(e) sans s’en rendre compte__, puisqu’on ne se sent pas « malade ». D’où l’importance de se faire dépister pour se protéger soi-même mais aussi protéger ses partenaires.

## Quelles sont les IST les plus fréquentes ?

Parmi la trentaine d’IST existantes, huit sont reconnues comme étant plus fréquentes et quatre d’entre elles sont des infections d’origine bactérienne ou parasitaire :

- La [syphilis](https://www.livi.fr/sante/syphilis/)
- La [chlamydiose](https://www.livi.fr/sante/chlamydia/)
- [La gonorrhée ](https://www.livi.fr/sante/gonorrhee/)
- La trichomonase

Si elles sont rapidement diagnostiquées, ces quatre infections peuvent être facilement et rapidement guéries. Les quatre IST restantes sont, elles, d’origine virale :

- [L’hépatite B](https://www.livi.fr/sante/hepatite-b/)
- Le papillomavirus humain
- Le [VIH](https://www.livi.fr/sante/vih-sida/) 
- [L’herpès génital](https://www.livi.fr/sante/herpes-genital/)

Celles-ci sont généralement plus difficiles à guérir (voire impossibles dans certains cas).

## Comment peut-on dépister une IST ?

Parce que la plupart des IST __ne s’accompagnent pas de symptômes visibles__, on peut être porteur d’un virus, d’une bactérie ou d’un parasite sans même le savoir.  Se faire dépister permet donc de connaître son statut, de bénéficier si nécessaire d’une prise en charge adaptée et d’éviter la transmission de (ou des) maladie(s).

__Différents tests de dépistage peuvent ainsi être proposés__ en fonction de l’IST suspectée : prise de sang, examen clinique des organes génitaux, analyse d’urines ou encore prélèvements locaux à l’aide d’un coton-tige. Tous ces examens sont indolores et permettent d’établir un diagnostic rapide. 

À l’issue de ces tests et en fonction des résultats obtenus, le patient peut bénéficier d’une prise en charge optimale et réduire ainsi le risque de transmission à ses partenaires.

Le dépistage des IST peut être source d’inconfort pour de nombreuses personnes. Si vous ressentez de la gêne ou de la honte, __sachez qu’il n’y a aucune inquiétude à avoir__ : les médecins qui pratiquent ces examens sont expérimentés et à l’écoute des besoins de chaque patient.

Chez Livi, tous les médecins sont inscrits au CNOM (Conseil National de l’Ordre des Médecins) et sont formés pour proposer une prise en charge personnalisée, rapide et efficace.

## Quel test réaliser pour les différentes IST ?

Les infections sexuellement transmissibles nécessitent chacune des tests différents afin de les dépister. Il est également important d’attendre un certain temps après le rapport à risque pour que le test soit concluant. Voici les différents tests et quand les réaliser :

- __VIH__ : une prise de sang à partir de la 6ème semaine après le rapport à risque, un test rapide ou un auto test à partir du 3ème mois après le rapport à risque .
- __Syphilis__ : un prélèvement sanguin à partir de la 6ème  semaine après l’exposition.
- __Gonorrhée__ : une analyse d’urines ou un prélèvement au bout du pénis chez l’homme et un prélèvement à l’entrée du vagin pour la femme. Éventuellement des prélèvements rectaux et pharyngés. Ces tests peuvent se faire à partir d’une semaine après le rapport à risque.
- __Hépatite B__ : une prise de sang 8 semaines après le rapport sexuel.
- __Chlamydia__ : une analyse d’urines ou un prélèvement au bout du pénis chez l’homme et un prélèvement à l’entrée du vagin pour la femme. Éventuellement des prélèvements rectaux et pharyngés. Il est recommandé d’attendre 2 semaines après l’exposition pour réaliser ces prélèvements.
- __Herpès__ : examen clinique des lésions et prélèvement cutané en cas de doute diagnostique.
- __HPV__ : Examen clinique (en présence de condylomes) ou [frottis cervico vaginal](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/frottis-cervico-uterin/). 
- __[Vaginite](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/vaginite/)__ : un prélèvement vaginal. Il est recommandé d’attendre 6 semaines pour le réaliser.

## Où peut-on obtenir un test de dépistage ?

Quelles que soient les IST, les tests de dépistage sont, la plupart du temps, __prescrits par un médecin généraliste ou un spécialiste__ (gynécologue, urologue). Les sages-femmes peuvent elles aussi prescrire des tests de dépistage des IST.

La téléconsultation facilite l’accès aux soins pour les patients ne pouvant pas se déplacer chez leur médecin ou dont le médecin traitant n’est pas disponible. Ainsi, __vous pouvez tout à fait consulter un médecin à distance dans le cadre d’un dépistage d’IST__.

Si vous avez eu des [rapports sexuels non protégés](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/rapport-non-protege/) et que vous présentez des symptômes similaires à ceux précédemment cités, __vous pouvez demander un avis médical en utilisant l’application Livi__. Une fois votre compte patient créé, un médecin vous rappelle dans les minutes qui suivent et procède à un examen clinique, à l’issue duquel il pourra vous prescrire un test de dépistage pour établir un diagnostic. Le test s’effectue généralement en laboratoire de ville ou à l’hôpital.

Si vous ne présentez pas de symptômes mais que vous pensez avoir eu des rapports à risques, les recommandations sont identiques : consultez votre médecin traitant dans les plus brefs délais.

Sachez également que vous pouvez contacter __les Centres Gratuits d’Information, de Dépistage et de Diagnostic__ (CeGIDD) ainsi que les __Centres de Planification et d’Éducation Familiale__ (CPEF) qui sont eux aussi en mesure de vous prescrire un test de dépistage.

## Quand doit-on se faire dépister ?

S’il est important de procéder régulièrement à des dépistages afin d’éviter tout risque de complication et/ou de transmission, __certaines situations l’exigent de façon systématique__ :

- En cas de rapport(s) sexuel(s) non protégé(s) (accident ou arrêt du préservatif, changement de partenaire, entre autres).
- En début de grossesse : le dépistage du VIH et de la syphilis sont vivement conseillés car il existe en effet un risque de transmission entre la mère et son enfant.

En cas de doute, il ne faut pas oublier qu’__un grand nombre d’IST se soignent facilement et rapidement__. D’où l’intérêt d’avoir recours à un test de dépistage dès lors que la situation le justifie.

De manière générale, au moindre doute ou symptôme alarmant (douleurs, démangeaisons, rougeurs) il est vivement recommandé de contacter un médecin. Si votre médecin traitant n’est pas disponible ou que vous rencontrez des difficultés d’accès aux soins, vous pouvez contacter un médecin en téléconsultation via l’application Livi. __L’important étant de bénéficier d’une prise en charge rapide et adaptée.__

## Le dépistage des MST est-il remboursé par l’Assurance Maladie ?

Oui, __il est pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale__ dès lors que vous êtes muni(e) d’une prescription médicale lorsque vous vous rendez au laboratoire d’analyses.

Si vous n’avez pas d’ordonnance, le test ne pourra pas vous être remboursé et vous sera facturé aux alentours des 20€ si vous résidez en France métropolitaine.

Obtenez rapidement une [ordonnance électronique en ligne](https://www.livi.fr/prescription-d-ordonnance-suivi-medical/) en consultant un médecin sur Livi.

## Dépistage sans ordonnance des IST

### Peut-on faire un dépistage sans ordonnance ?
Le dépistage sans ordonnance médicale n’est possible que pour certaines infections et maladies sexuellement transmissibles, le VIH en fait partie. 

Mais il faut savoir que sans ordonnance, il vous sera impossible de bénéficier d’un remboursement par l’Assurance Maladie pour certaines IST. En revanche, grâce au dispositif "Au labo sans ordo", les dépistages du VIH sont possibles gratuitement sans ordonnance ni rendez-vous dans les laboratoires à Paris et dans les Alpes-Maritimes. Ce dispositif sera étendu à toute la France début 2022. En attendant, vous pouvez également vous faire dépister gratuitement dans les CeGIDD, en pharmacie par autotest, et dans les laboratoires sur ordonnance médicale, pouvant être délivrée par téléconsultation.

Si vous êtes testé positif, vous devrez alors consulter un médecin afin de pouvoir bénéficier d’un traitement. Vous pouvez bénéficier de cet accompagnement à distance grâce à la téléconsultation.

### Où faire un dépistage sans ordonnance ?

Des centres vous permettent de réaliser des tests gratuits pour des maladies comme le VIH. Ces centres sont notamment :

- Les centres gratuits d’information, de dépistage et de diagnostic (CCEGIDD) pour le dépistage du VIH, des autres IST et des hépatites.
- Les Centres de Planification Maternelle et Infantile (PMI), les Centres de planification et d’éducation familiale (CPEF) et les Centres de planification ou de Planning familial peuvent également proposer un dépistage gratuit.
- Les permanences d’accès aux soins de santé pour personnes en situation de précarité (PASS) : elles sont ouvertes aux personnes qui ne bénéficient pas d’une couverture médicale.
- Les associations de lutte contre le SIDA : elles permettent de réaliser des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD).

Vous pouvez également vous tester vous-même grâce aux tests vendus en pharmacie. Ces tests IST en auto-prélèvement ne sont cependant pas remboursés.


livi.fr > En bonne santé > Dépistage IST

Dépistage IST

Les IST ne présentent pas toujours de symptômes, il est donc important de se faire dépister. Comment obtenir une ordonnance ? Où se faire dépister ? On vous répond !

Dépistage MST et IST : Comment se faire dépister ? | Livi

Dépistage MST et IST : Comment se faire dépister ?

En cette période de confinement, __la méditation peut vous aider à prendre du recul__ et à trouver plus facilement le sommeil. En effet, bien dormir peut être un véritable challenge dans la situation actuelle, la méditation peut vous apaiser et vous y aider.

Les [troubles du sommeil](https://www.livi.fr/sante/trouble-du-sommeil/) peuvent être fréquents et de nombreuses personnes en souffrent. Le sommeil joue par ailleurs un rôle primordial pour notre récupération et notre bien-être. __La méditation peut être une aide précieuse pour les personnes atteintes d'[insomnie](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/conseils-mieux-dormir/).__ Nous partageons quelques conseils dans cet article pour vous approprier la technique de méditation de pleine conscience.

## Pourquoi est-il important de bien dormir ?

Vous le savez, le sommeil est vital pour notre santé. Lorsque vous dormez, votre cerveau passe par différentes phases qui renforcent notamment vos capacités de concentration lorsque vous êtes éveillé. Un sommeil suffisamment profond vous aide à garder de l’énergie pendant toute la journée, il apaise votre tension artérielle et renforce également votre système immunitaire. __La méditation peut être un allié précieux pour votre sommeil.__

## Les bienfaits de la méditation pour dormir

En cette période de crise sanitaire, le [stress](https://www.livi.fr/sante/stress/) mental et physique est omniprésent et cela peut considérablement nuire à notre sommeil. __La méditation permet de prévenir et de soulager le stress__. Elle contribue également à un sommeil réparateur. Cela vous permet de diminuer les risques de [fatigue](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/fatigue-quelles-sont-les-causes-et-quand-consulter/) et de dépression. 

La méditation a de nombreux avantages pour la santé sur le long terme, voici quelques exemples: 

- Baisse de la pression artérielle (si elle est élevée) 
- Amélioration du métabolisme 
- Amélioration de la mémoire
- Diminution du risque de [dépression](https://www.livi.fr/sante/depression/)

## Comment méditer pour bien dormir ? 

### Quelle technique de méditation choisir ?
Pour commencer à méditer et inclure cette nouvelle pratique à votre quotidien, __il suffit de réserver chaque jour quelques minutes pour intégrer progressivement cette nouvelle pratique__. Il existe une grande variété de techniques de méditation qui vous aidera à renforcer et développer votre capacité d’attention. Nous ne détaillerons pas chaque technique dans cet article, nous nous focaliserons uniquement sur __la méditation de pleine conscience.__

### Comment méditer ? 

Pour démarrer la méditation de pleine conscience, voici les étapes à suivre : 

- Choisissez un endroit calme où vous ne serez pas dérangés (ce n’est pas toujours simple, on vous l’accorde) ;
- Mettez votre portable de côté ;
- Asseyez-vous de manière confortable ;
- N’hésitez pas à fermer les yeux mais cela n’est pas une obligation ;
- Notez à chaque instant ce qui se passe à l’intérieur de vous, sans valorisation ni action. Comme pour tout [exercice de respiration](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/exercice-de-respiration/), vous pouvez aussi vous concentrer sur votre mouvement respiratoire si cela vous aide à vous concentrer.

### Combien de temps faut-il méditer ?

__Commencez par quelques minutes seulement et augmentez progressivement la durée.__ Si vous voulez approfondir cette pratique, il existe de nombreuses applications qui vous permettent de vous accompagner dans cet exercice. N’oubliez pas, __le plus important est de le faire de manière régulière__ même si cela ne dure que quelques minutes, la consistance vous permettra d’intégrer naturellement cette nouvelle pratique à votre quotidien.

__Le saviez-vous ?__ Le sommeil peut être amélioré après seulement six semaines de méditation, à raison de 5 à 20 minutes par jour. 

## Que faire si la méditation ne suffit pas ?
Dans cet article, nous avons souhaité vous inspirer et partager avec vous une méthode que vous pouvez essayer afin d’améliorer votre quotidien, notamment en cette période de crise sanitaire. __Nous pensons que cela peut contribuer à votre bien-être__ mais ces conseils ne conviendront sûrement pas à tout le monde. 

Par ailleurs, ces recommandations ne peuvent pas remplacer un avis médical, si vous pensez que vous avez besoin d’un suivi médical, nous vous invitons à prendre contact avec votre médecin traitant. 

livi.fr > en bonne santé > Méditation

Méditation et sommeil 

Vous avez du mal à trouver le sommeil ? Peut-être pourriez-vous essayer la méditation. Nos médecins vous en expliquent les bienfaits et comment bien méditer.

La méditation pour dormir : quels sont ses bienfaits ? | Livi

Les bienfaits de la méditation pour dormir

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