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Kessy M.

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Hanene K.

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Stéphanie F.

En France, 1 personne menstruée sur 10 est touchée par l’[endométriose](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/endometriose/). Pourtant, cette maladie chronique entraînant des douleurs parfois invalidantes est considérée comme invisible, et souvent diagnostiquée tardivement. Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur les différents stades de l’endométriose pour la repérer le plus tôt possible. 

## Qu’est-ce que l’endométriose ?

L'[endométriose](https://smartlink.ausha.co/patients/endometriose-j-ai-appris-a-anticiper-ma-douleur-anais) est une maladie chronique qui affecte 10% des femmes en âge de procréer. 
Elle se caractérise par la présence anormale de tissu semblable à la muqueuse utérine (l'endomètre), en dehors de l'utérus, et ceci pour une raison encore peu connue par la science. 

Physiologiquement, l'endomètre se développe à l'intérieur de l'utérus chaque mois en préparation à une éventuelle [grossesse](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/quand-et-comment-faire-un-test-de-grossesse/), et si la fécondation n’intervient pas, il est par la suite éliminé à la fin de chaque cycle sous forme de [menstruations](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cycle-menstruel/). Le développement de cet endomètre présent dans l’utérus peut entraîner quelques tiraillements, mais pas de douleur. 
Cependant, chez les femmes atteintes d'endométriose, ce tissu peut se développer de manière très douloureuse dans l’endomètre, mais également ailleurs dans le corps, comme sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie, autour du rectum, au niveau du péritoine (la membrane qui recouvre les organes pelviens) et même sur d'autres organes éloignés comme les poumons.

Les symptômes de l'endométriose varient considérablement d'une patiente à l'autre. Les symptômes courants incluent des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) intenses pendant les [règles](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/retard-de-regle/), des [douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/) (dyspareunie), le plus souvent la douleur apparaît lors d’une pénétration profonde empêchant certaines positions sexuelles, des [douleurs abdominales](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleur-abdominale/) ou [lombaires](https://www.livi.fr/sante/lombalgie/) chroniques, des [saignements menstruels abondants ou irréguliers](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/regles-irregulieres-abondantes/), des [troubles digestifs](https://www.livi.fr/sante/maladie-digestive/) tels que des douleurs pendant la défécation, et dans certains cas, des [problèmes de fertilité](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/difference-pma-fiv-insemination-artificielle/).

Le [diagnostic de l'endométriose](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/endometriose-traitement-diagnostic/) peut être difficile à poser. En France, il faut compter 7 ans en moyenne pour obtenir un diagnostic éclairé, car les symptômes peuvent être similaires à d'autres conditions médicales telles que les infections pelviennes ou les troubles gastro-intestinaux. Ce délai est cependant déjà en train de diminuer, grâce à la sensibilisation des patientes et du corps médical. Une évaluation complète de l'histoire médicale de la patiente, un examen physique et des examens d'imagerie tels que l'échographie ou l'IRM réalisée par des spécialistes peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Dans certains cas, une laparoscopie, une procédure chirurgicale minimale invasive, peut être recommandée pour visualiser directement les lésions d'endométriose, les confirmer et même les éliminer.

## Les différentes formes de la maladie

Il existe plusieurs formes de la maladie basées sur l’aspect des lésions et le retentissement clinique. Voici les définitions issues des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) qui classent l'endométriose en trois formes :

### L’endométriose péritonéale superficielle 
__L’endométriose péritonéale superficielle__ (ou péritonéale) désigne la présence de tissus endométriaux localisés à la surface du péritoine.

### L’endométriome ovarien  
__L’endométriome ovarien__ désigne la présence d’endomètre au niveau de l’ovaire, constituant un “kyste endométriosique”, caractérisé par son contenu liquide couleur chocolat.

### L’endométriose pelvienne profonde 
__L’endométriose pelvienne profonde__ (ou sous-péritonéale) correspond aux lésions qui s’infiltrent en profondeur à plus de 5 mm sous la surface du péritoine. 
Par extension, cette définition correspond à la présence de lésions touchant les organes présents dans l’abdomen et le pelvis, le vagin, la vessie, l’uretère ou le tube digestif.

### Autres formes
Il existe également des formes d’endométriose extra pelvienne (au niveau thoracique notamment).

Bien souvent, ces différentes formes sont reliées entre elles, et la classification n’est jamais en lien direct avec l’intensité des symptômes cliniques. 
En effet, une endométriose superficielle peut être la plus douloureuse si elle est située à proximité des terminaisons nerveuses importantes.

Une approche multidisciplinaire impliquant des gynécologues, des spécialistes de la douleur et, dans certains cas des [psychologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/psychologue/), peut être nécessaire pour une gestion complète de la maladie. Si vous souffrez d’endométriose et que vous recherchez l’avis d’un professionnel de santé, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute de 6h à minuit [sur Livi](https://www.livi.fr/).


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Endométriose : quelles sont les différentes formes de la maladie ? 

Nos médecins généralistes et gynécologues vous disent tout sur les différents stades de l’endométriose pour la repérer le plus tôt possible. 

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Endométriose : quelles sont les différentes formes de la maladie ? | Livi

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Women Health

Morphologie, flux, douleurs… Il n’est pas toujours évident de trouver la protection menstruelle la plus adaptée, et dans le cas d’un utérus rétroversé, le port de la cup peut soulever de nombreuses interrogations. Nos médecins généralistes et nos gynécologues vous répondent. 

## Qu'est-ce qu'une cup menstruelle ?

Une [cup menstruelle](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/cup-menstruelle/), également appelée coupe menstruelle, est un dispositif en forme de cloche fabriqué en silicone médical souple. Il est conçu pour être inséré dans le vagin pendant les menstruations afin de recueillir le flux menstruel provenant de l’utérus, au lieu de l'absorber comme le font les tampons ou les serviettes hygiéniques. Les cups sont disponibles dans différentes tailles et sont réutilisables, ce qui en fait une option économique et écologique.

## Qu’est-ce qu’un utérus rétroversé ?

Un [utérus rétroversé](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/uterus-retroverse/) est une condition où l'utérus est incliné vers l'arrière (le rectum) plutôt que de pencher légèrement vers l'avant (la vessie), comme c'est généralement le cas.

La plupart du temps, utérus rétroversé est asymptomatique, ce qui signifie qu'il ne cause aucun symptôme et on ne connaît son existence que lors d’un examen gynécologique. Cependant, certaines femmes peuvent ressentir des [douleurs pendant les rapports sexuels](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-relations-sexuelles-causes-dyspareunie/), des [douleurs pelviennes](https://www.livi.fr/en-bonne-sante/douleurs-pelviennes-femme/) ou des [règles douloureuses](https://www.livi.fr/sante/probleme-gynecologique/dysmenorrhee/). Il est important de noter que la simple présence d'un utérus rétroversé n’a aucune incidence sur la grossesse et ne constitue généralement pas une préoccupation médicale majeure.

## Peut-on utiliser une cup menstruelle en cas d’utérus rétroversé ?

De nombreuses femmes se demandent si l'utilisation de cups menstruelles est sûre en cas d'utérus rétroversé. La réponse est oui. Les cups sont placées au contact du col de l’utérus, mais dans le vagin, ce qui n’interfère pas avec la position intrapelvienne du corps de l’utérus. 

## Comment utiliser la cup menstruelle en cas d'utérus rétroversé ?

Lors de l'utilisation de cups menstruelles avec un utérus rétroversé, il peut être utile d'essayer différentes techniques d'insertion pour trouver celle qui convient le mieux à votre anatomie. Assurez-vous d’être détendue pendant l'insertion et de créer un sceau étanche une fois la cup en place.

## Comment choisir sa cup avec un utérus rétroversé ?

Lorsque vous choisissez une cup menstruelle, il est important de prendre en compte votre flux menstruel, votre anatomie et vos préférences personnelles. Essayez différentes marques et tailles pour trouver celle qui vous conviendra le mieux.

- __Choisissez la bonne taille :__ optez pour une cup qui convient le mieux à votre flux menstruel et à votre anatomie ; 
- __Suivez les instructions :__ lisez attentivement le guide d'utilisation de la cup et suivez les conseils pour un port confortable ;
- __Consultez un professionnel :__ si vous avez des questions en lien avec l’utilisation de la cup et sa stérilisation, n'hésitez pas à consulter un professionnel de santé.

## Est-ce que les cups aggravent un utérus rétroversé ?

Non, les cups menstruelles n’aggravent pas un utérus rétroversé, elles n’ont un contact qu’avec le col de l’utérus, sans modifier la position du corps de l’utérus.

Si vous avez un utérus rétroversé, ne vous inquiétez pas, les cups peuvent être utilisées en toute sécurité. Consultez toujours un professionnel de santé si vous avez des préoccupations médicales ou si vous constatez des modifications à la suite du port de la cup. En cas de questions, nos [médecins généralistes](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/medecin-generaliste/) et nos [gynécologues](https://www.livi.fr/sante-pratique/teleconsultation/gynecologue/) sont à votre écoute 7j/7, de 6h à minuit. 


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cup et uterus retroverse

Il n’est pas toujours évident de trouver la protection menstruelle la plus adaptée, et dans le cas d’un utérus rétroversé, le port de la cup peut soulever de nombreuses interrogations. Nos médecins vous répondent. 

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